Glosario de seguros de salud: qué debes saber

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Glosario de seguros de salud: qué debes saber

Al contratar un seguro de salud privado puede que algunos términos sobre la cobertura y servicios se nos escapen, por lo que es necesario consultar un glosario de seguros de salud. A la hora de contratar un seguro, como cualquier otro producto, es necesario entender la conocida como letra pequeña para evitar posibles sustos.

Desde Vital Seguro os mostramos un glosario de seguros de salud con los principales términos que debes conocer, y que probablemente encontrarás en los términos y condiciones sobre la cobertura y servicios que ofrecen.

A continuación, mostraremos un diccionario con los términos que encontrarás en las pólizas de seguros de salud por orden alfabético:

Atención primaria

Los servicios médicos encargados de prevenir o tratar las enfermedades comunes.

Apelación

Cuando reclamamos a nuestra aseguradora un pago o cancelan nuestra cobertura, tenemos derecho a apelar, es decir, hacer una solicitud para que sea un tercero el que revise la reclamación.

Cantidad autorizada

Es la cantidad máxima que nuestro seguro pagará por un servicio médico cubierto. También se le conoce como gasto elegible o tarifa negociadora.

Coaseguro

Es un contrato donde dos o más aseguradoras nos dan cobertura para un mismo riesgo. Cada compañía participará de manera proporcional tanto en el riesgo como en la prima. Se suele utilizar para grandes riesgos.

Cobertura de dependientes

En nuestra póliza podemos incluir a familiares como pareja, cónyuge o hijos.

Complicaciones en el embarazo

Problemas que requieran de atención médica para prevenir daños en la salud de la madre o su hijo.

Copago

Se trata de una cantidad de dinero que deberemos abonar al utilizar un servicio médico privado determinado, que se suma a la prima que abonamos de forma periódica.

Deducible

Es la cantidad que pagamos de nuestro bolsillo antes de que nuestra aseguradora empiece a pagar.

Emergencia médica

Cualquier enfermedad, herida o afección que hará que busquemos ayuda sanitaria de manera inmediata.

Especialista

Esta probablemente sea la palabra que más nos resulte familiar de este glosario de seguros de salud. El especialista es un médico que se concentra en un área específica de la medicina o enfermedad.

Hospitalización

Es la atención que recibimos en un hospital cuando pasamos al menos una noche.

Medicamentos recetados

Los medicamentos que por ley requieren una receta médica para poder adquirirlos en la farmacia.

Prima

La cantidad que debemos abonar por la cobertura de nuestro seguro médico o plan. Generalmente, se paga de manera mensual, trimestral o anual.

Prueba diagnóstica

Los exámenes médicos que solicita el especialista para determinar cuál es el problema de salud como, por ejemplo; radiografía, análisis de sangre o un TAC.

Red

Hospitales, centros ambulatorios y médicos con los que cuenta nuestro seguro médico o plan contratado.

Seguro médico

Un contrato entre una aseguradora y un usuario, que ofrecerá servicios sanitarios a cambio de una prima. También conocido como póliza o plan.

Servicios excluidos

Aquellos servicios médicos que nuestro seguro médico no cubre.

Servicios paliativos

Es un servicio que trata de dar apoyo a personas con enfermedades terminales.

Servicios de rehabilitación

El tratamiento que recibimos para mejorar el funcionamiento de nuestra vida cotidiana, entre los que se incluye terapia física, ocupacional o servicios de terapia del habla.

Transporte médico de emergencia

Cuando precisamos de la ayuda de una ambulancia para poder llegar hasta un centro ambulatorio u hospital.

Si necesitas más información sobre el glosario de seguros de salud, o tienes cualquier duda, ponte en contacto con nosotros sin compromiso.

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